意外摔伤的急救步骤有哪些？

刘年芬

意外摔伤的急救步骤:
1.首先判断伤情
    看伤口是开放型伤口（有破口的），还是非开放型伤口。
   是否有皮下淤血，关节功能是否受到影响，局部是否出现肢体畸形，是否有异物刺入。
2.正确处理伤口
     如果是开放型伤口，不论伤口大小，必须送医院进行治疗，并注射破伤风抗毒素。
     在医务人员到来前，须及时止血，有条件的可用消毒后的纱布包扎；若无条件可用干净的布对伤口进行包扎。
3.勿拔异物
     若有异物刺入，不可自行拔除，保持异物与身体相对固定，送医院进行处理。
4.勿自行揉捏
    如果是非开放型的伤口，也不要自行揉、捏、掰、拉，应等医务人员来后处理。
5.及时去医院
   值得注意的是，很多人摔倒后当时感觉伤痛微小，不以为意，往往不去医院，事后伤痛才越发严重起来。
    所以有些伤勿以自己的感觉为判断。即使感到伤不重，也应及时到医院检查。

意外摔伤伤口处理误区
       很多人面临意外摔伤时，总会很惊慌，一时间不知道怎么办好，要知道如果伤口处理不当会有不同程度上的严重后果哦。
      下面就讲解一下关于伤口处理中存在的一些误区：
1.包扎伤口有必要
      很多病人会要求医师说我的伤口消毒一下就好，不需要纱布包扎，其实医师包扎伤口是有他特定的理由及必要的。尤其是在伤口损伤早期，伤口会继续出血及粘液渗出，
     包扎伤口一方面可以起到止血作用，另外起到保护伤口。避免外界细菌感染，同时也避免伤口再度损伤，故伤口包扎是有必要的。
2.不随便抹药
     伤口上撒上什么活络油、驱风油、牙膏、酱油、盐等等，诸如此类，均为错误的做法。
      这样会加重伤口感染及给医师后期处理带来不必要的麻烦。
3.消炎药的服用
    不是所有的外伤都需要服用消炎药，其实轻度的外伤，70~80%都是不需要服用消炎药的。
     我们可以通过有效的清洗、消毒、包扎及换药而达到伤口不发炎的效果。同时，临床上伤口轻度发炎也是可以通过外用消毒等处理而达到炎症自然消退的效果。

意外摔伤伤口正确处理方法:


既然处理伤口存在这么多误区，那正确的处理方法又是怎么样的呢？
1.冰敷
      如果只是淤青，在摔伤后24小时内用冰敷，过了24小时用热敷，有利于外伤愈合。
     淤青的消散要一个漫长的过程，少则几天，多则半月也说不定，要看淤青大小和自体的吸收快慢。如果真的要快好，最常见的方法就是使用活血止痛药。
2.止血
    常用的止血方法，简单地说就是压、包、塞、捆。
  ①压：当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法；
  ②包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带等。包扎的原则是先盖后包，力度适中；
  ③塞：用于腋窝、口、鼻、宫腔等处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血；
   ④捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如较大的肢体动脉出血等。但止血带止血法有潜在的不良作用，包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此法。
3.包扎
   用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。
4.骨折固定
    ①首先要判断是否是骨折，在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理；
     ②对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口，最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；
    ③如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染；
    ④要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死，一般每1小时需放松止血带至少5分钟；
   ⑤骨折后最忌讳自己乱动或是被别人错误包扎。骨折后的每一次移动都有可能对以后的恢复造成损失。
     搬动伤者前一定要确定伤肢不会发生相对移动，否则血管和神经都可能在搬动时受到伤害，对以后的痊愈造成不好的影响。
    如伤口面积较大，深度较深，需要缝合处理者，建议及时到附近医院进行处理。
注意
     意外摔伤切不可乱揉捏，万一发生骨折，乱揉捏可能造成以下后果:
     1、如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。
     2、刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。
     3、损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。
     4、加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。
     5、造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死，神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。
     骨折后乱揉按捏不仅危险，而且还为正常治疗带来诸多困难，并直接关系着骨折的预后和康复。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让伤者安静躺着，马上联系急救车，送医院就诊。